医疗保障是保障群众生命健康的重要保障，是维护社会稳定，促进社会发展的重要措施。
　　近日，荆州市卫计委、财政局联合印发了《荆州市提高农村居民22种重特大疾病医疗保障水平工作实施方案(试行)》(以下简称《方案》)。从9月1日起，患有儿童白血病、妇女宫颈癌等22类重特大疾病的参合农民，在定点的救治医院就诊，可享受更多保障。
　　这项政策的出台将打破各县市区重特大疾病医疗政策差异，统一全市新农合补偿标准，确保全市参合农民新农合补偿的公平性。
　　22种疾病纳入重特大疾病保障范围
　　《方案》明确规定，纳入保障的22种重特大疾病病种包含儿童白血病(0～14周岁，含14周岁)、儿童先天性心脏病(0～14周岁，含14周岁)、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、苯丙酮尿症(0～6岁，含6周岁)、尿道下裂(0～14岁，含14周岁)。
　　凡是参加荆州市新农合的患者，诊断及主要治疗方法符合本方案规定的重大疾病保障范围，在市内或省级定点救治医院救治,按规定的诊疗方案治疗的，均可享受《方案》的惠民政策。
　　医药费用按照70%进行补偿
　　根据规定，符合本方案保障范围的病种，在市内定点救治医院住院的，实行即时结报，新农合取消住院起付线，按照定额(限额)医药费用标准的70%进行补偿，患者自付30%。
　　经转诊在省级救治医院住院的，本方案定额(限额)内并符合当年新农合补偿规定政策范围内的医药费用按照70%进行补偿，超过定额(限额)部分按一般疾病补偿(补偿时扣除起付线)。
　　同时，这22种重特大疾病住院治疗实行按病种定额(限额)付费，市内救治医院统一付费标准。如宫颈癌手术治疗，定额为市级医院一类(市中心医院、市一医院)11000元、市级医院二类(市中医院、市二医院、市三医院)10000元，市级医院三类(市妇幼保健院、传染病医院、县级医院)9000元。
　　这就意味着，符合补偿标准的患者，在市级医院一类做宫颈癌手术治疗，只需要付11000元乘30%，即3300元，而剩余70%医药费由新农合补偿。
　　“该政策的出台，不仅能有效控制重特大疾病医疗费用的增长，而且将大大减轻参合群众医药负担。”市新型农村合作医疗管理委员会办公室主任唐德军称。
　　简化申请流程方便参合患者
　　根据规定，在被诊断患有22种重特大疾病时，参合农民只需在县(市、区)新农合经办机构填写《审批表》，并提交相关资料。包括：患者身份证或户口本(原件和复印件)、合医卡(原件和复印件)和二甲以上新农合定点医疗机构作出的诊断证明。本人行动不便可委托人代为办理，被委托人代为办理时需提交被委托人身份证原件和复印件。
　　参合农民提交资料齐全，经审查符合条件的，新农合经办机构在受理后当场审批，并在新农合管理信息系统重特大疾病模块中予以标注；特殊情况需要进一步核实的，在受理后三个工作日内完成审查工作。该项工作进一步简化了工作流程，方便了参合患者。
　　《方案》同时规定，重特大疾病参合患者未办理审批和转诊手续、不在救治医院治疗、采取非本方案规定的治疗方法、因强化维持等治疗再次住院发生的医药费用，均不纳入重大疾病保障范围，按当年度全市新农合统筹补偿方案规定的一般疾病补偿标准执行。
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