目前,砀山县已顺利完成省内异地就医双向联网结算上线工作。今后,砀山县城镇医疗保险(职工、居民)参保人员在安徽省立医院等省内72家定点医疗机构就医的(名单附后),不再需要先行垫付医疗费用,而是在出院时就可以即时报销结算。这与传统报销方式相比,减轻了患者及其家庭垫付资金的压力,同时,也减少了报销来回往返的繁琐程度。
省内异地即时结算的适用对象为:1、异地安置、长期驻外人员在当地的就医;2、异地安置、长期驻外人员,限于当地医疗条件需再转往另外城市就医的人员;3、因病情发展需要、本地医疗条件所限,经医保中心审批的省内异地转诊转院人员。
省内异地即时结算的条件是:1、参保人员需持有新版金融社会保障卡(持无银联标志的老医保卡或老社保卡人员不能进行即时结算);2、参保人员需事先向医保中心提出省内异地结算申请,经批准、上传异地结算系统外后方可进行异地即时结算;3、参保人员申请进行即时结算的医疗机构须是省人社厅公布的72家定点医疗机构之一,在公布名单之外的其它医疗机构就医的,不能进行即时结算。
办理异地即时结算的具体流程是:凡已领取金融社会保障卡的城镇参保职工和参保居民,因病情严重或病情特殊,在本统筹区内定点医疗机构无法诊治,经参保地医保中心批准,并将患者转院转诊信息输入安徽省异地就医结算信息系统,转至省内72家定点医疗机构治疗的,其医疗费用在出院时可以即时结报。参保人员出院时只需付清个人自费部分,统筹基金支付部分由定点医疗机构定期与就诊人员参保地医保经办机构进行统一结算。
高顿网校小编寄语:逝者如斯夫,不舍昼夜。
