有数据显示，在排除遗传等不可改变因素后，医疗护理对人群健康结果的可改变贡献仅为10%至20%；而社会决定因素——社会经济地位、教育、环境、行为生活方式——的贡献高达80%至90%。这一反直觉的事实，是万教授在《公共健康政策与治理》课程开篇抛出的第一个冲击。
2026年7月18日，法国ISTEC商学院工商管理博士项目邀请万教授，带领同学们走进健康政策与治理的世界。本课程分上下两篇，上篇聚焦健康概念的四次范式演进、健康治理的理论视角，以及政策从议程到落地的完整生命周期。
为什么大健康产业的管理者，必须先补一堂"健康治理"课
很多企业家习惯用办企业、做产品的逻辑去理解健康产业，却忽略了一个前提：健康从来不是单纯的医疗技术问题，而是一个复杂的公共治理问题。万教授指出，健康治理是政府、社会组织、市场主体等多元利益相关方，在各自承担责任的基础上，通过正式制度安排与非正式协作机制，共同参与、协同推进公众健康的持续过程。它强调全域视野、多元共治、健康公平与顶层设计。对身处大健康赛道的管理者而言，不理解这套治理逻辑，就等于在看不见规则的市场里下注。
健康的四次范式革命：从"治病"到"治系统"
理解健康治理，必须先理解健康观本身的演进。万教授把这条脉络梳理为四次范式革命：从20世纪长期主导的"生物医学模式"，到1977年恩格尔提出的"生物-心理-社会模式"，再到2008年WHO Marmot报告确立的"社会决定因素（SDH）"，直至2022年"One Health（全健康）"理念强调对人类、动物、环境共生关系。
他特别引用了Marmot的经典论断——"健康的根源在社会，不在诊所"，并点出一个关键洞察：这四次范式并非相互替代，而是"范式叠加"。当前中国基层健康治理仍以生物医学模式为主，呈现"重医疗、轻预防"的特征，而国家顶层设计已进阶至SDH与One Health的系统层级。这种"上下范式错位"，正是健康政策落地难的核心障碍，也为学术研究与商业实践提供了战略窗口。
政策的本质：问题、方案与政治的三流耦合
在讲政策的本质时，万教授用一个核心框架刷新了同学们的认知：政策的出台，并非单纯技术最优解的选择，而是社会问题的紧迫性、解决方案的可行性与政治时机的成熟度三者相互碰撞、相互调适的结果。这正是多源流理论（Kingdon）的精髓——问题流、政策流、政治流三股溪流交汇时，"政策之窗"开启，政策才得以出台。
他以DRG/DIP医保支付改革为例拆解：2020年医保基金累计结存增速从15.6%骤降至4.5%，基金穿底风险凸显，构成紧迫的"问题流"；此前三年30城试点积累了可复制的技术标准，构成成熟的"政策流"；国家医保局成立整合职能、叠加疫情后控费需求，构成有力的"政治流"。三流在2021年汇聚，改革才从"点上试验"转向"面上推广"。这一案例让同学们直观看到：真正推动政策的，往往不是某一个完美的方案，而是时机与力量的耦合。
为什么好政策到基层会走样：工具与激励的匹配
中央的好政策，为什么到了基层常常变形？万教授引入两种经典执行模型：自上而下模型揭示传导链条中的"损耗"；自下而上模型则指出，政策的最终效果往往掌握在一线"街头官僚"手中，而其行为逻辑常常是"应付考核"而非"实现政策价值"。家庭医生签约率考核要求达到75%，基层为完成指标普遍采取"签而不约"的形式主义，正是这一逻辑的缩影。
他由此给出核心洞察：政策执行的本质，是"工具与激励的匹配"。政策工具可分为规制、经济、信息、组织四类，单一工具必有漏洞，必须组合使用——成功的控烟策略，需要规制划定红线、经济杠杆抑制需求、信息宣教改变认知三者协同。同时，只有让基层执行者的个人目标与政策的公共目标相一致，才能减少"上热中温下冷"的现象，让好政策真正落地生根。
把"治理思维"带进健康产业的经营现场
这门课对企业管理的启发是结构性的。它教会大健康赛道的管理者，用"跨部门协同"的视角设计产品与服务，用"政策工具组合"的思路配置资源与激励，用"试点-推广"的逻辑控制创新风险。当一位企业家能像政策制定者一样思考利益相关方的博弈、执行层的激励与工具的适配，他的经营决策就不再停留在战术层面，而具备了系统级的格局。
DBA训练的是"读懂系统"的研究能力
与EMBA、MBA培养知识应用者不同，DBA工商管理博士教育培养的是知识创造者。健康政策与治理这门课，本质上是在训练学员用学术的框架去拆解真实的复杂系统——制度、能力、利益，是构成健康治理复杂性的三个核心维度。当管理者能把"为什么政策落不了地""为什么好心办不成事"这类困惑，转化为可研究、可论证的博士课题，他就完成了从"经营医疗机构的管理者"到"完善健康系统的研究者"的关键跨越。
当管理者开始用研究者的方式思考
ISTEC-DBA-26春郑同学：
“今天学习了健康政策相关内容，让我明白最高级的救人，从来不是等人生病了再去治，而是靠政策搭建的体系，让大家少生病、甚至不生病，给了我从“治病”到“治系统”的启示，让我的临床思维站上一个新的高度。以前我对卫生政策的理解，大多停留在医保报销、诊疗规范这些实操层面，现在才真正意识到，公共健康是站在全人群的长远角度做布局，这份远见，远超我日常的临床视野。”
ISTEC-DBA-26春刘同学：
“今天第一次线上课程，感觉还是很棒的。我看大部分同学都是从事医院，制药等行业，和我的行业不太相同，但是能看出来同学们学习热情挺高，其次高教授的讲解深入浅出，结合具体案例分析更容易理解大的政策层面，最后，虽然是在职学习，也要正视每一次学习机会。希望通过在博士生涯的学习提升自我同时，也为周边的人以及社会提供价值。”
ISTEC-DBA-26春胡同学：
“整体感受还不错哇，而且基本上感觉所有的面也都覆盖到了，教授对医保等的理解也非常的深入，弥补了自己之前的一些狭隘的眼界。”
这门课的价值，是让企业管理者在投身大健康产业时，既看得见技术的边界，也读得懂系统的逻辑，更能在真实的政策生态里，找到企业稳健前行的位置。
