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大病医保即将全面铺开，如何发挥好商业保险机构的协同作用，成为业界讨论的焦点。“根据大病保险试点两年来的总体发展状况看，有喜有忧。”黄洪这样评价。
喜的是进度较快、运行较稳、效果较好。“罹患大病的参保群众，通过大病保险，保障水平普遍提高了10到15个百分点，因大病致贫、返贫等现象得到有效缓解。”黄洪认为，通过发生费用越高、报销比例越高的制度设计，大病患者报销水平远超基本医保报销水平。
然而，大病保险运行中依然存在着一些问题，诸如定位扭曲、统筹层次偏低、保险公司介入不够、承办方服务能力有待提升等。黄洪建议，以重大疾病为保障范围开展大病保险，同时加强与基本医保、商业保险和医疗救助等制度的衔接。
在衔接方面，监管层与保险公司已经做了很多努力，但受制于多方认识不统一等原因，保险公司对医疗行为的介入程度还很不够。“原因主要集中在两方面，一是地方政府及卫生医疗部门不愿意放权，二是存在‘放手市场则乱’的观念。”首都经济贸易大学教授庹国柱[微博]向《经济日报》记者表示，从商业保险公司的角度看，积极性还是很高的。“目前基本医疗保险都是在地方甚至市一级进行统筹，分散风险及抗风险能力受到很大限制。引入商业保险机构，不仅能提高服务水平，还放大了保障效应。”
“同时，商业保险机构的介入，强化了政府监管职能，克服了原有人手不足、弄虚作假等弊端。保险业经办基本医保以来，运行平稳，没有发生一起重大违规行为和基金挪用情况，医保基金安全得到充分保证。”黄洪说。
来源：经济日报
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